Prostatitida u mužů je běžné zánětlivé onemocnění, které, pokud se neléčí, způsobuje nevratné změny v tkáních prostaty. Chronická forma onemocnění nemá jasné příznaky, ale mohou se objevit během exacerbace patologie. Symptomy a léčba do značné míry závisí na závažnosti onemocnění, stejně jako na zapojení jiných orgánů genitourinárního systému do zánětlivého procesu.
Urolog musí provést diagnózu, určit formu onemocnění a předepsat léčbu.
Příznaky akutní prostatitidy
Akutní prostatitida má podobné příznaky v různých formách. Může být katarální, parenchymální, folikulární a abscesní. S rozvojem akutního zánětu prostaty se celkový zdravotní stav celkem rychle zhoršuje. První příznaky prostatitidy u mužů jsou charakterizovány výskytem bolesti v oblasti třísel. Tělesná teplota může dosáhnout 40 stupňů. Během tohoto období pacient pociťuje zimnici, bolesti hlavy a svalovou slabost.
Mírná úleva od stavu a snížení nepohodlí je pozorováno, když muž leží na zádech a přitlačí kolena k žaludku.
Mnoho pacientů s akutní prostatitidou zaznamenává bolest v konečníku, někteří z nich mají pocit, jako by v něm byl cizí předmět. Zanícená prostata se může projevit i problémy s vyprazdňováním.
Akutní prostatitida může být doprovázena příznaky podobnými střevním infekcím a zánětlivým onemocněním dolní části střeva.
To se vysvětluje zvětšením prostaty v důsledku zánětu a rostoucím otokem jejích tkání, které vyvíjejí tlak na střeva. Proto se příznaky akutní prostatitidy někdy projevují zadržením stolice, plynatostí a falešným nutkáním na stolici.
V některých případech pacienti pociťují silnou bolest během pohybu střev. Projev onemocnění je také možný zvýšením nepříjemných pocitů v centrální oblasti břicha. Akutní prostatitida může mít často příznaky, jako je výtok z konečníku ve formě hlenu, který je spojen s výskytem zánětu v samotném konečníku. Vzhledem k tomu, že akutní prostatitida má velmi často příznaky spojené se zapojením střeva do patologického procesu, někdy není možné provést rektální palpaci kvůli silné bolesti v konečníku.
První příznaky akutní prostatitidy mohou vypadat jako zánět močových cest. Než se problém v prostatě projeví, mohou se objevit potíže s vyprazdňováním močového měchýře.
Problémy s pomočováním různého typu téměř vždy doprovázejí akutní prostatitidu.
Muž v ní může cítit tlak a také pocit neúplného vyprázdnění. Proud moči při zánětu prostaty je často oslaben. Někteří pacienti si stěžují na úplnou neschopnost močit. Takové příznaky prostatitidy u mužů naznačují potřebu rychlého lékařského zásahu, protože při akutní retenci moči se zvyšuje intoxikace, která se projevuje silnými bolestmi hlavy, nedostatkem chuti k jídlu, zvracením a žloutenkou kůže. Tento stav je nebezpečný a vyžaduje okamžitou hospitalizaci.
Příznaky chronické prostatitidy
Chronické problémy s prostatou se ne vždy jasně projevují; příznaky mohou být tak nevyjádřené, že muži připisují výskyt únavy a slabosti jiným okolnostem. O tom, že takové onemocnění existuje, se pacient nejčastěji dozví při lékařské prohlídce nebo při návštěvě lékaře o jiném onemocnění.
Chronická prostatitida často doprovází další urogenitální onemocnění, u kterých se pacient radí s lékařem.
Jaké příznaky jsou charakteristické pro chronický zánět prostaty? Jedná se o nepohodlí a pocit tíhy v perineu, pálení a tlak v močové trubici při vyprazdňování močového měchýře. Může se objevit výtok z uretrálního kanálu a hnisavé závity v moči. Takové příznaky a příznaky by vás měly upozornit a být důvodem k návštěvě urologa.
Chronická onemocnění žláz velmi často provázejí problémy v intimní oblasti.
Prostatitida může způsobit zrychlenou ejakulaci, pomalé orgasmy a sníženou potenci. Někdy muž úplně ztratí zájem o pohlavní styk, stává se agresivnějším a rozvíjí se u něj deprese. Někteří pacienti trpí nespavostí a celkovou únavou. Objevují se také obavy spojené se sexuální aktivitou a neúspěchy při pohlavním styku, což někdy vede k nervovému zhroucení. Nezbytná je i její léčba, takže v některých situacích může ošetřující lékař odkázat pacienta na konzultaci s psychoterapeutem.
Neustálý nervový stres snižuje imunitu, což dále zhoršuje průběh onemocnění.
Terapeutická opatření
Před léčbou prostatitidy urolog předepisuje pacientovi vyšetření. Muž musí darovat krev na hladinu PSA, železo a obecný test moči. Vyšetření podléhá i prostatická šťáva.
Je nemožné vyléčit prostatitidu sami. Někteří muži se snaží zlepšit stav žlázy tím, že se uchýlí k nekonvenčním nebo lidovým metodám, které mohou snížit příznaky onemocnění. Prostatitida se pak zpravidla zhoršuje a bez další léčby vede onemocnění ke komplikacím - kornatění tkáně žlázy, zhoršené močení a ztráta reprodukční funkce.
Léčba předepsaná v počáteční fázi prostatitidy je mnohem účinnější. Rychlé zlepšení stavu pacienta umožňuje výhradně komplexní přístup.
Je důležité konzultovat s lékařem včas, abyste předepsali léčbu.
Velmi velký význam je kladen na důvody, které způsobily dysfunkci prostaty. Pokud nejsou identifikovány provokující faktory, pravděpodobnost relapsu onemocnění je velmi vysoká.
Urolog vybírá typy léčby v závislosti na formě a stádiu prostatitidy. Lékař bere v úvahu přítomnost doprovodných onemocnění, z nichž některé se mohou stát kontraindikací pro předepisování některých léků pacientovi.
Pro bakteriální prostatitidu
Základem terapie akutní formy onemocnění jsou antibakteriální látky. Je velmi důležité, aby pacient během léčby zůstal na lůžku. U tohoto typu prostatitidy byste za žádných okolností neměli masírovat prostatu. I sběr prostatické šťávy tímto způsobem je zakázán. To je způsobeno vysokou pravděpodobností septických komplikací.
Při akutním zánětu prostaty způsobeném infekcí je nutné co nejvíce omezit fyzickou aktivitu.
U bakteriální prostatitidy jsou indikovány prostředky ke zlepšení mikrocirkulace v tkáních žlázy.
Účinnost léků je způsobena tím, že obnovují odtok lymfatické tekutiny a krve z prostaty, čímž pomáhají snižovat příznaky intoxikace.
Vzhledem k tomu, že bakteriální prostatitida je téměř vždy doprovázena akutní bolestí, jsou pacientům předepisovány NRVS a analgetika, která snižují nepohodlí a tlak jak v perineu, tak v konečníku. Pacientům jsou zobrazeny analgetika, která nejen snižují bolest, ale také pomáhají snižovat závažnost zánětlivého procesu.
Dobrý účinek mají rektální čípky, které díky blízkosti konečníku a prostaty působí poměrně efektivně. Čípky mohou obsahovat přírodní složky, například med, propolis, extrakt z hovězí prostaty. Všechny tyto komponenty jsou bezpečné, ale zároveň velmi účinné.
V případě výrazné intoxikace se pacientům podávají roztoky. Pokud vyšetření odhalí absces prostaty nebo má pacient retenci moči, je indikována chirurgická léčba.
Terapie bakteriální prostatitidy je založena na použití antibakteriálních léků patřících do skupiny fluorochinolonů. Tento typ léku je účinný při aktivaci gramnegativní patogenní flóry.
Pro co nejpřesnější předepsání léčby je nutné provést kultivační vyšetření citlivosti na antibiotika.
Lékaři říkají, že takové léky by měly být předepisovány pouze po identifikaci typu mikroorganismů, které způsobily onemocnění prostaty. Fluorochinolony mohou způsobit nežádoucí účinky, pokud má pacient dysfunkci jater nebo ledvin. Někdy se u pacientů objeví změny v trávicím traktu a nervovém systému. Možné snížení hladiny cukru v krvi, srdeční problémy.
Pokud jsou identifikovány patogenní mikroorganismy, které jsou necitlivé na fluorochinolony, jsou pacientovi předepsány makrolidy nebo cefalosporiny. Tyto léky jsou také indikovány, pokud pacient pociťuje vedlejší účinky předchozích léků. Pokud po dvou týdnech nedojde ke zlepšení, měl by urolog přehodnotit léčebný režim.
Pro chronické onemocnění
Terapeutické metody chronické prostatitidy do značné míry závisí na jejím stádiu. V případě exacerbace onemocnění se léčba provádí přesně stejným způsobem jako u akutní bakteriální formy.
U chronické prostatitidy jsou antibiotika často předepisována ve formě tablet.
U příznaků charakteristických pro stav remise mohou být indikována antibiotika, bylinná antiseptika, nesteroidní léky a také léky, které pomáhají zlepšit odtok lymfy ze žlázy.
Velký význam je přikládán také lékům, které pomáhají zlepšit funkci imunitního systému. Bylinné přírodní přípravky pomáhají snižovat otoky tkáně prostaty. Tyto stejné léky snižují bolest, která je někdy přítomna u chronické prostatitidy.
Vzhledem k tomu, že onemocnění je často doprovázeno depresí a nervozitou, mohou být pacientovi předepsány sedativa a antidepresiva.
Fyzikální terapie má dobrý účinek. Speciální cvičení pomáhají obnovit přívod krve do žlázy, zvyšují svalový tonus a zlepšují náladu.
Hodiny cvičební terapie je nejlepší vést pod vedením trenéra s lékařským vzděláním.
Jako další opatření pacienti podstupují kúru fyzioterapeutických procedur, které obnovují mikrocirkulaci, uvolňují napětí v pánevní oblasti a zmírňují bolest. Dobrý účinek má laserová terapie, elektroforéza a léčba magnety.
Masáž prováděná rektálně má pozitivní vliv na zdraví prostaty. Tento postup lze provádět jak na klinice, tak doma. Pokud je taková léčba předepsána poprvé, je nejlepší provést první kurz s odborníkem. Masáž je velmi účinná při překrvení žlázy. Masáž prostaty může vést k určitému nepohodlí, ale pouze v prvních dnech léčby. V budoucnu by neměla být žádná bolest a pacienti pociťují pocit úlevy, protože po zákroku tíha, která je často pozorována u chronické prostatitidy, zmizí.
Existují speciální přístroje, které nahrazují rektální masáž prostaty. Zlepšení mikrocirkulace, zmírnění otoků a stagnace je zajištěno působením akustických vln. Senzor takového zařízení působí přes kůži, takže není nutné zavádět masážní přístroj do konečníku. Taková zařízení lze zakoupit ve speciálních lékařských prodejnách. Nejprve byste se měli poradit s urologem a také prostudovat pokyny.
Masážní přístroje lze použít pro preventivní účely; dobu trvání procedur určuje lékař.
Jakákoli léčba předepsaná urologem musí být doprovázena správnou výživou a abstinencí od alkoholu. Je důležité si uvědomit, že hypotermie může vést k exacerbaci onemocnění.